Česká angiologická společnost ČLS J.E.P. udělala ocenění za nejlepší odborné literární práce v oboru angiologie za rok 2025. Ocenění byla vyhlášena v rámci 51. angiologických dnů s mezinárodní účastí, které se uskutečnily v Praze ve dnech 5.–7. března 2026. První autoři oceněných publikací, uveřejněných v impaktovaných časopisech, v rámci konference představili hlavní závěry a výsledky těchto prací.
Prusíkovu cenu za nejlepší odborný článek v oboru angiologie v roce 2025 obdržela práce iniciovaná a podporovaná Podiatrickou sekcí České diabetologické společnosti, kterou připravil kolektiv autorů pod vedením profesorky Vladimíry Fejfarové. Práce byla publikována v časopise Diabetes Research and Clinical Practice (impact factor 7,4).
Fejfarová, V., Koliba, M., Piťhová, P. et al.; Podiatric section of the Czech Diabetes Society. Economic burden of podiatric care for diabetic foot ulcers in the Czech Republic: A prospective multicenter study. Diabetes Res Clin Pract 223: 112141, 2025.
Cílem studie bylo doložit, jak ekonomicky náročná je péče o pacienty se syndromem diabetické nohy v reálných podmínkách České republiky.
Do studie bylo v rámci 10 podiatrických pracovišť zařazeno celkem 119 pacientů se syndromem diabetické nohy. Jednalo se o pacienty s průměrným věkem 68 ± 11 let, délkou trvání diabetu 19 ± 11 let a průměrným HbA1c 62 ± 14 mmol/mol. Kompozitní skóre WIfI, které zde reprezentovalo závažnost ulcerace, bylo v průměru 3 ± 2. V 33 % případů se jednalo o nově vzniklou ulceraci, 37 % pacientů již v minulosti prodělalo amputaci a 50 % mělo v anamnéze ICHDK.
Analyzovány byly přímé i nepřímé náklady na podiatrickou péči, diagnostické i léčebné zákroky a opatření, včetně angiologických, radiologických a mikrobiologických vyšetření, odběru krve, materiálů pro lokální terapii, antibiotik, chirurgických zákroků, odlehčovacích pomůcek, nemocničních služeb a dalších výdajů, jako je přeprava pacientů, návštěvy lékařů, domácí péče a pracovní neschopnost, a to za dobu šesti měsíců. Pro účely sledování nákladů na péči byl vytvořen elektronický dotazník, v rámci kterého bylo sledováno v průběhu každé kontroly až 135 položek, jež reprezentovaly jednotlivé diagnostické, terapeutické a další úkony a náklady.
Průměrné náklady na podiatrickou péči na jednoho pacienta za období šesti měsíců činily 62 650 Kč (2 506 eur), přičemž medián činil 33 000 Kč (1 320 eur). Největší výdaje byly vynaloženy na terapeutické procedury (51,4 %). Náklady na pacienty hospitalizované během studie byly výrazně vyšší než náklady na ambulantní pacienty (v průměru 198 000 Kč/7 923 eur oproti 32 600 Kč/1 304 eur; p < 0,001). U hospitalizovaných pacientů tvořily hlavní náklady nemocniční služby (32 %), terapeutické procedury (26 %) a antibiotická a lokální léčba (20 %). U ambulantních pacientů tvořily terapeutické procedury 74 % celkových nákladů. Nově vzniklé vředy nebyly nákladnější než péče o recidivující případy. Jediným parametrem, který pozitivně koreloval s celkovými náklady na podiatrickou péči, bylo složené skóre WIfI (r = 0,434; 95% CI 0,279–0,559; p < 0,0001). Ostatní charakteristiky pacientů (věk, délka trvání diabetu, délka trvání vředu, hodnota HbA1c) nevykazovaly významnou korelaci s výší nákladů na péči.
Klasifikace WIfI umožňuje posoudit individuální riziko amputace u pacientů s ICHDK a zahrnuje skóre velikosti rány (W, wound), stupeň ischemie (I) – dle hodnocení pomocí ABI, kotníkového tlaku, prstcového tlaku nebo TcPO2, a rozsah infekce nohy (fI, foot infection). Kombinace těchto tří složek rizika (každá z komponent má rozsah bodového hodnocení 0–3) vede ke stratifikace rizika amputace na velmi nízké, nízké, střední a vysoké.
Závěry analýzy ukázaly, že péče o pacienty s ulcerací v rámci syndromu diabetické nohy je v ČR 3–9krát dražší než standardní diabetologická péče. Náklady na hospitalizované pacienty jsou téměř šestkrát vyšší než v případě pacientů ambulantních. Hodnota skóre WIfI korelovala pozitivně s finanční zátěží péče o pacienta se syndromem diabetické nohy.1,4
